В середине го века узлы в щитовидной железе ЩЖ выявлялись только при пальпации шеи, отсутствовала возможность проведения гормонального исследования и хирургическое лечение проводилось при выявлении любого пальпируемого узла. С начала го века все кардинально изменилось с активным использованием ультразвукового исследования при патологии ЩЖ, с внедрением тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии ТАБ , а также, высокочувствительного метода определения тиреотропного гормона ТТГ. В последнее время произошло существенное изменение изрядно гипертрофированного отношения практикующих врачей к патологическому значению этого заболевания ЩЖ. Во многом этому способствовало появление серьезных клинических рекомендаций, основанных на данных систематизированных крупных эпидемиологических исследований, разработанных международными сообществами и Российской ассоциацией эндокринологов, а также широкое внедрение их в клиническую практику ведущими экспертами в этой области.
Узловой зоб: симптомы, степени, лечение
Нетоксический диффузный зоб — это увеличение щитовидной железы, не связанное с повышенной функцией щитовидной железы то есть без выделения избыточного количества гормонов щитовидной железы в кровь. Симптомы этого заболевания могут быть незаметными, или же ощущаться в виде грудной компрессии, затруднения глотания или дыхания, а также косметических проблем. Причины нетоксического диффузного зоба не всегда известны.
Узловой токсический (нетоксический) зоб
Необходимо понимать, что эутиреоз в большинстве случаев — временное явление, которое продолжается только до тех пор, пока в щитовидке не происходят серьезные изменения. Из-за него, как и из-за гипо- или гипертиреоза, могут возникнуть диффузные изменения щитовидной железы, сформироваться узлы. Тогда речь идет уже о серьезных патологиях - многоузловом зобе эутиреоза, узловом нетоксическом зобе УНЗ эутиреоз.
Методов консервативного лечения узлового нетоксического зоба не существует. Уровень убедительности рекомендаций D. Уровень достоверности доказательств 4. Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей.